Por que os dentes voltam a entortar após o uso de aparelho ortodôntico

Movimentações dentárias podem ocorrer mesmo após o fim do tratamento ortodôntico.

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O uso de aparelho ortodôntico na infância ou na adolescência costuma ter uma função clara: corrigir e alinhar os dentes. No entanto, muitas pessoas percebem que, algum tempo após o fim do tratamento, os dentes voltam a entortar. Apesar da frustração, essa situação não significa que o esforço tenha sido em vão.

Ao longo da vida, os dentes passam por um processo natural de remodelação. O crescimento na adolescência, o envelhecimento e hábitos como ranger os dentes ou morder objetos podem influenciar essa mudança. Além disso, alterações no tecido ósseo também contribuem para a movimentação dentária.

Segundo o cirurgião-dentista e ortodontista Alexander Cassandri Nishida, professor da Faculdade Israelita de Ciências da Saúde Albert Einstein, pequenas movimentações são esperadas. “Um jovem que retira o aparelho aos 16 anos ainda pode apresentar mudanças discretas até o fim do crescimento e ao longo da vida adulta”, explica.

O dente não fica preso diretamente ao osso. A raiz se encaixa em uma cavidade chamada alvéolo e recebe sustentação de fibras elásticas. Essas estruturas funcionam como amortecedores e permitem o deslocamento dentário.

Quando o aparelho exerce força, ocorre a chamada remodelação óssea. Nesse processo, o organismo reabsorve o osso de um lado e forma tecido novo do outro. Assim, os dentes conseguem mudar de posição de forma controlada.

Após o tratamento ortodôntico, o uso da contenção torna-se essencial. O dispositivo mantém os dentes alinhados e evita novas movimentações. “A contenção representa uma etapa fundamental para preservar o resultado obtido”, destaca Nishida.

Estudos indicam que o tempo mínimo de uso deve ser, pelo menos, o dobro da duração do tratamento. Na prática, porém, especialistas recomendam utilizar a contenção enquanto o paciente desejar manter o sorriso alinhado.

Os dentes inferiores costumam apresentar maior instabilidade. Isso ocorre porque possuem raízes mais finas e recebem maior carga durante a mordida. Por esse motivo, muitos ortodontistas indicam contenção fixa nessa região, com um fio colado atrás dos dentes por tempo indeterminado.

Apesar da eficácia, esse modelo exige atenção redobrada com a higiene bucal. A limpeza inadequada pode favorecer inflamações gengivais e comprometer as estruturas de suporte dentário.

Já a arcada superior tende a ser mais estável. Nesses casos, o paciente pode utilizar contenções removíveis, como placas acrílicas ou alinhadores transparentes. Inicialmente, o uso ocorre em tempo integral. Depois, passa a ser indicado apenas durante o sono.

Alguns comportamentos aparentemente simples podem prejudicar o alinhamento dentário. Roer unhas, morder objetos, apertar os dentes ou apresentar bruxismo elevam o risco de movimentação. Além disso, a higiene bucal inadequada contribui para inflamações gengivais e enfraquecimento das estruturas de sustentação.

O acompanhamento periódico com o ortodontista ajuda a identificar desgastes ou descolamentos da contenção. Consultas a cada seis meses ou pelo menos uma vez ao ano permitem ajustes e trocas necessárias. Em alguns casos, o profissional utiliza escaneamentos digitais para monitorar mudanças discretas ao longo do tempo.

Certos hábitos na infância podem influenciar a necessidade de tratamento ortodôntico. Entre eles estão o uso prolongado de chupeta e mamadeira, a respiração bucal e o costume de chupar o dedo.

Em algumas situações, o dentista pode indicar aparelhos interceptativos entre os 5 e 7 anos. Esses dispositivos não têm como objetivo alinhar os dentes, mas estimular o crescimento ósseo e corrigir alterações de mordida ou posição da língua.

Já os tratamentos corretivos costumam ocorrer entre os 11 e 13 anos, quando a dentição permanente está quase completa. Nessa fase, o ortodontista pode utilizar aparelhos fixos ou alinhadores invisíveis. Além de melhorar a estética, o tratamento contribui para a mastigação, a respiração e a higienização bucal.